Chụp răng thép có sẵn cho trẻ em: Các bước sửa soạn và đặt chụp

Chụp thép có sẵn là một phương pháp phục hồi răng trẻ em an toàn và hiệu quả nhất. Rất nhiều phụ huynh đã an tâm lựa chọn phương pháp này cho trẻ. Hãy cùng tìm hiểu các bước sửa soạn và đặt chụp răng thép có sẵn cho trẻ em.

I. Các bước sửa soạn và đặt chụp phương pháp chụp răng thép có sẵn cho trẻ em

Trình tự lắp SCC (Stainless–Steel Crowns) - chụp răng thép có sẵn cho trẻ em - bao gồm các bước như sau:

A. Kiểm tra khớp cắn trước khi thực hiện

B. Gây tê, đặt đê

C. Lấy sạch ngà sâu

Bằng mũi khoan tròn tốc độ chậm hoặc cây nạo ngà nếu răng chưa chữa tủy. Nếu sâu răng lan xuống dưới lợi thì tái tạo lại xoang II hoặc xoang III với GIC.

D. Chuẩn bị cùi răng

Dùng mũi khoan chóp trụ hoặc mũi kim cương hạ thấp mặt nhai khoảng 1,5 mm theo hình thể giải phẫu mặt nhai.
Mài mặt bên cũng với mũi khoan trên, phá bỏ điểm tiếp xúc với răng kế bên, tạo thành bên thẳng đứng, hơi hội tụ về phía mặt nhai. Đường hoàn tất dạng bờ xuôi. Chú ý: Không phạm vào cấu trúc răng ké cân.
Làm tròn tất cả các góc: Đặt mũi khoan nghiêng 30–45° so với mặt nhai để làm tròn đường góc nhai ngoài và nhai trong. Việc mài mặt ngoài và mặt trong chỉ giới hạn ở bờ vát này và chỉ ở 1/3 nhai của thân răng. Nếu u ngoài thân răng gây khó khăn cho việc chọn chụp răng thích hợp thì có thể mài bớt mặt ngoài và mặt trong. Tuy nhiên, không được phạm đến phần dưới lợi vì phần thắt lại ở cổ răng sẽ lưu giữ chụp răng.
Nên mài răng tối thiểu, chỉ mài ở mặt gần, mặt xa và mặt nhai của răng không mài mặt ngoài và trong để đảm bảo được phần lưu giữ ở cổ răng trừ trường hợp ở một vài răng hàm sữa thứ nhất do phần u lồi men răng quá lớn phải mài bớt đi một ít ở mặt ngoài. Ở mặt nhai, mài theo hình chữ V khoảng 1 mm, còn ở mặt gần và xa mài theo bờ xuôi, mài bỏ hết các điểm tiếp xúc giữa hai răng, không tạo khác.

Trong những trường hợp cần phải lắp cả hai chụp ở trên cùng một cung răng, phần tiếp xúc giữa hai răng cần phải mài nhiều hơn thì việc lắp chụp mới được dễ dàng. Trong những trường hợp không có răng giới hạn ở xa thì chúng ta cũng cần phải mài ở mặt xa của răng nếu không chụp sẽ bị kênh không sát khít được.

E. Lựa chọn chụp răng thép có sẵn cho trẻ em

Cần lưu ý ba điểm sau:

Kích thước gần xa thích hợp.
Lúc đặt chụp vào phải hơi chặt.
Chiều cao khớp cắn đúng.

Thử chụp trên răng bằng cách đặt chụp ở phía trong và xoay về phía ngoài để chụp lướt trên mặt ngoài và rãnh lợi. Ta sẽ cảm thấy có sự cọ xát khi chụp lướt trên a ngoài của răng. Một số răng nằm giữa hai kích thước: hoặc là quá nhỏ không thể đặt vào răng, hoặc quá rộng. Trong trường hợp này phải mài nhỏ thân răng để vừa với chụp có kích thước nhỏ.

Sau khi đã đặt chụp vào răng, kiểm tra sơ bộ tương quan khớp cắn bằng cách so sánh với chiều cao gở bên của răng kế cận. Nếu thân răng không nằm cùng mức như răng kế cận thì có thể do các nguyên nhân sau:

Việc hạ thấp mặt nhai không đủ dẫn đến thân răng quá dài.
Có một gờ ở kẽ lợi hoặc điểm tiếp xúc với răng chưa được mài bỏ khiến chụp không xuống hoàn toàn.

Nếu lợi trắng ra quanh chụp, có nghĩa là chụp quá dài hoặc dư đường viền quanh chụp. Bờ chụp mài song song với lợi viền quanh răng và ngang đường viền lợi. Đường viền phải cong đều và không có những đường góc bén nhọn.

F. Dùng kìm 114 uốn cong bờ chụp (ở 1/3 lợi)

Vào trong làm giảm chu vi bờ mão để tái tạo lại đường nét giải phẫu của thân răng tự nhiên và tạo sự khát khao của lợi và thân răng.

Dùng kìm đặc biệt 800–417 để uốn cong 1 mm bờ viền lợi để tạo sự khít chặt của bờ chụp vào cổ răng. Sự khít chặt của bờ chụp giúp:

Lưu cơ học của chụp răng.
Bảo vệ cement khỏi tiếp xúc với nước bọt.
Giữ lợi khỏe mạnh.

Sau khi đã tạo đường viền lợi, gắn vào răng và kiểm tra sự sát khít của đường viền, điểm tiếp xúc. Nếu điểm tiếp xúc không tốt, có thể tạo lại bằng kìm 112 (Ball and socket). Lấy chụp ra bằng cách dùng một cây cạo vôi đặt ở bờ lợi, một ngón tay phải giữ trên chụp lúc lấy ra để kiểm soát sự di chuyển.

Để lựa chọn chụp được chính xác, thường sử dụng loại thước compa đầu nhỏ và có thang chia độ kèm theo để đo khoảng cách gần xa của răng ở trên miệng. Đo từ mặt xa của răng kế tiếp ở phía trước đến mặt gần của răng kế tiếp ở phía sau. Trong trường hợp không còn răng giới hạn chúng tôi thường ước lượng dựa theo răng bên đối diện và răng đối đỉnh.

Do kích thước răng có nhiều thay đổi trong khi chụp được sản suất theo một số kích thước nhất định nên trong trường hợp không lựa chọn được chụp có kích thước trùng với kích thước thật của răng nên đồng ý với các tác giả như Marten, Randall, Sabine, Fortier... là lựa chọn các chụp có kích thước nhỏ hơn một ít hơn là chọn những chụp có kích thước lớn hơn.

Theo các tác giả như Braff, Spelding, Black... thì ria chụp có thể nằm ở ngay đường viền lợi hoặc ở dưới lợi 0,5–1 mm. Việc này có chủ ý là để phòng tránh sâu răng thứ phát ở vùng có khe hở vì theo các tác giả này thì khe hở giữa chụp và răng là khoảng 200-500 micrometre, lúc đó cement sẽ lấp đầy và về sau sẽ bị hoà tan để lại các khe hở chứa vi khuẩn và mảng bám nên chụp cần đưa sâu vào dưới lợi để tránh các khe hở.

Tuy nhiên, Lạc (1968) và Waerhang (1969) thì ngay từ những năm trước đây cũng đã khuyên không nên để chụp ở dưới lợi. Quan điểm này rất giống với quan điểm của các tác giả gần đây như Sabine, Dorignac, Javotte Nancy là tốt hơn hết là nên đặt rìa chụp ở vị trí ngay đường viền lợi. Mặt khác ngày nay các chất liệu gắn rất tốt nên chúng tôi nghĩ rằng việc đặt chụp ở dưới đường viền lợi để tránh hiện tượng tiêu cement để lại các khoảng trống là không cần thiết nữa.

G. Đánh bóng chụp răng thép có sẵn cho trẻ em

Đây là một công việc hết sức quan trọng để tránh các kích thích cơ học tại chỗ và làm giảm nguy cơ tích tụ mảng bám. Nên sử dụng các mũi cao su để đánh bóng chứ không dùng các mũi khoan kim cương để đánh bóng.

H. Lấy đê ra và đặt chụp vào để kiểm tra khớp cắn.

Khám khớp cắn hai bên ở tương quan tâm. Kiểm tra xem lợi có bị trắng không.

I. Làm nhẫn và đánh bóng sau cùng trước khi gắn xi măng.

J. Rửa và thổi khô chụp, gần chụp

1. Vật liệu gắn

Xi măng phosphate kẽm, polycarboxylate hoặc glassionomer. Nên sử dụng các loại GIC cải tiến để gắn chụp. Nếu dùng xi măng phosphate kẽm, phải đặt hai lớp vec-ni trên răng sống trước khi gắn.

2. Kỹ thuật gắn

Kỹ thuật gắn chụp răng thép có sẵn cho trẻ em có nhiều khó khăn hơn so với việc gắn các chụp thông thường khác. Do khi mài chuẩn bị, chỉ mài ở mặt gần, mặt xa và mặt nhai nên khi gắn chụp cần phải cho chất gắn đủ để lấp kín các chỗ chuẩn bị trước. Đánh xi măng cho vào đầy 2/3 chụp và phủ tất cả mặt trong.

Khi đưa chụp vào chúng ta cần phải thực hiện một động tác xoay từ trong ra ngoài, từ mặt lưỡi hoặc khẩu cái đến mặt tiền đình. Khi chụp lướt qua mặt tiền đình qua đường vòng lớn nhất rồi chui xuống nằm sát khít ở cổ răng chúng ta sẽ có cảm giác như cảm giác ấn nút chai.

Thổi khô răng và đặt chụp vào. Dùng cán gương ấn xuống hoặc bảo bệnh nhân cắn trên một cây đè lưỡi để bảo đảm chụp xuống sát. Trước khi xi măng cứng, bảo bệnh nhân cắn lại ở tương quan tâm để kiểm tra lại khớp cắn.

Trong lúc chờ cement đông cứng, cần dùng tay để giữ chụp để tránh các di lệch bất thường do trẻ em rất khó có thể giữ hàm dưới ở một tư thế ổn định. Trong những trường hợp lỗ sâu nhiều mặt chưa cần điều trị tuỷ, nên sử dụng các vật liệu để bảo vệ tủy như: Dycal, MMC, Cavitec hoặc Procal (bao gồm Ca(OH)2, ZnO, Eugenol, Verni). Theo Fontier, khi gắn bằng kẽm Oxyphosphate thì việc bảo vệ tuy bằng các chất trên là hết sức cần thiết để tránh tính acide của cement là tổn thương đến tuỷ.

Lấy sạch xi măng dư bằng mũi thám trâm và chỉ tơ nha khoa.

Hướng dẫn cha mẹ và bệnh nhân:

+ Chải răng vùng lợi quanh chụp.

+ Không được ăn các loại kẹo cứng, dẻo, ngoài việc gây sâu răng nhanh, còn có thể làm bong chụp.

+ Nếu có vấn đề bất thường như chụp răng bị lỏng hoặc bong ra thì phải đến bác sĩ răng hàm mặt ngay.

+ Chụp răng sẽ rụng cùng với răng sữa trước khi răng vĩnh viễn thay thế mọc.

3. Kỹ thuật gián tiếp

Mài chuẩn bị cùi răng.
Lấy dấu, đổ mẫu.
Lựa chọn chụp và cắt điều chỉnh trên mẫu.
Thử chụp và lắp chụp.

4. Kỹ thuật khắc phục nhược điểm không thẩm mỹ của chụp thép

Sau khi gắn chụp răng thép có sẵn cho trẻ em dùng mũi khoan cắt thép cắt tạo một cửa sổ ở mặt ngoài của răng và sau đó phục hồi lại hình thế của răng bằng GIC hoặc composite. Tuy nhiên, phương pháp này có rất nhiều nhược điểm, miếng trám rất dễ bị bong và sự thật thì chúng ta vẫn nhìn thấy sự hiện diện của chụp thép ở trong miệng của bệnh nhân.

II. KẾT LUẬN

So với những vật liệu thông thường khác, chụp thép có sẵn có nhiều ưu điểm để phục hồi răng hàm sữa như: Rất bền, bảo vệ và nâng đỡ được múi còn lại của răng, phục hồi lại được hình dáng của thân răng được dễ dàng, diện tiếp xúc với các răng bên tốt tránh được hiện tượng đất thức ăn rất phiền toái cho trẻ, hiệu quả kinh tế cao, tiết kiệm được nhiều thời gian cho bệnh nhân và cho bác sĩ răng hàm mặt, kỹ thuật đơn giản... Do vậy, chúng ta nên chú ý tới vấn đề lựa chọn vật liệu, hơn nữa để sử dụng đúng và phù hợp giúp cho việc bảo vệ răng sữa cũng như là các răng vĩnh viễn được tốt hơn.

III. Mua chụp răng thép có sẵn cho trẻ em ở đâu uy tín, chất lượng?

Với những ưu điểm của chụp răng thép có sẵn cho trẻ em thì sản phẩm luôn được các bác sĩ nha khoa tin dùng. Nhưng mua chụp thép trẻ em ở đâu uy tín và đảm bảo chất lượng? Sàn Thương mại Điện tử Trang Thiết bị Nha khoa Dentamark chính là câu trả lời cho câu hỏi đó. Dentamark là công ty uy tín chuyên phân phối các vật liệu, trang thiết bị nha khoa và đặc biệt, đây còn là nơi được tin dùng bởi hàng trăm bác sĩ nha khoa trên cả nước. Đến với Dentamark, các bác sĩ sẽ được tư vấn tận tình, nhận nhiều ưu đãi hấp dẫn.

Các loại chụp thép tại Dentamark:

1. Chụp răng thép có sẵn cho trẻ em Shinhung Hàn Quốc

Top 1 chụp thép bán chạy nhất Dentamark chính là sản phẩm mang thương hiệu Shinhung của Hàn Quốc. Dưới đây là ưu điểm của chụp thép có sẵn Hàn Quốc.

Chất liệu cao cấp là thép không gỉ nên sản phẩm sử dụng lâu bền và an toàn.
Kids Crown có nhiều thiết kế và kích thước nên dễ dàng thao tác, giảm thời gian điều trị. Các mặt cong lồi với kích thước phù hợp để hạn chế việc cắt viền khi gắn vào răng.
Thương hiệu Shinhung là thương hiệu nổi tiếng về nha khoa đến từ Hàn Quốc nên hoàn toàn có thể yên tâm về chất lượng của sản phẩm.
Chụp thép Hàn Quốc đạt tiêu chuẩn về chất lượng và an toàn.
Lớp phủ gốm trong suốt, giống hệt sinh học
Do có lớp phủ bảo vệ đặc biệt nên yêu cầu đánh bóng mão răng đã đặt cũng không cần thiết. Tuy nhiên, việc đánh bóng bất kỳ khu vực nào trên thân răng có thể được thực hiện dễ dàng và nhanh chóng nếu muốn.

👉👉Mua ngay: Chụp thép trẻ em Shinhung Hàn Quốc

2. Chụp thép có sẵn 3M

Vị trí thứ hai sau chụp thép Shinhung Hàn Quốc chính là chụp thép trẻ em 3M. Ưu điểm của chụp thép có sẵn này là gì? Hãy cùng tìm hiểu dưới đây.

Chất liệu thép không gỉ.
Thương hiệu 3M nổi tiếng về nha khoa từ nước Mỹ.
Đạt tiêu chuẩn về chất lượng và an toàn.
Mô phỏng hoàn toàn chính xác giải phẫu giúp cho sự khít sát tối đa.
Mão thép không rỉ làm sẵn được sản xuất với các chỉ số tự nhiên về độ cao, độ cong và mặt khớp cắn. Chỉ cần cắt đường viền cổ răng phù hợp trước khi gắn.

👉👉Mua ngay: Chụp thép có sẵn 3M

3. Chụp răng thép có sẵn cho trẻ em Trung Quốc

Tiếp theo là đến chụp thép trẻ em Trung Quốc. Hãy tìm hiểu những ưu điểm của chụp thép có sẵn này dưới đây.

Chất liệu cao cấp là thép không gỉ nên sản phẩm sử dụng lâu bền và an toàn.
Có nhiều thiết kế và kích thước nên dễ dàng thao tác, giảm thời gian điều trị. Các mặt cong lồi với kích thước phù hợp để hạn chế việc cắt viền khi gắn vào răng.
Đạt tiêu chuẩn về chất lượng và an toàn.

👉👉Mua ngay: Chụp thép trẻ em Trung Quốc

Như vậy, các bước sửa soạn và đặt chụp của phương pháp chụp răng thép có sẵn cho trẻ em được mô tả kỹ càn và cụ thể. Với những ưu điểm của chụp thép có sẵn, phương pháp này luôn là sự lựa chọn tuyệt vời trong nha khoa trẻ em. Để có thể sở hữu những sản phẩm chụp thép với ưu đãi hấp dẫn thì các bác sĩ hãy đặt mua ngay tại Dentamark.